Φλεβική Ανεπάρκεια/Κιρσοί

Οι κιρσοί αποτελούν μια συχνή αγγειακή κατάσταση των κάτω άκρων, που επηρεάζει ένα σημαντικό αριθμό ατόμων. Ενώ συχνά θεωρούνται από τον κόσμο, ως αισθητικό πρόβλημα, οι κιρσοί μπορούν να προκαλέσουν δυσφορία, συμπτώματα και να οδηγήσουν σε πιο σοβαρά προβλήματα υγείας. Σε αυτό το άρθρο, θα εξετάσουμε τις αιτίες, τα συμπτώματα και διάφορες επιλογές θεραπείας που υπάρχουν για τη διαχείριση των κιρσών.

Αιτίες:

Οι κιρσοί αναπτύσσονται όταν οι βαλβίδες στις φλέβες αποτυγχάνουν να λειτουργήσουν σωστά. Αυτές οι βαλβίδες είναι υπεύθυνες για τη διασφάλιση της ροής του αίματος προς την καρδιά, ροής ενάντια στη βαρύτητα. Μπορείτε να καταλάβετε πόσο δύσκολο είναι αυτό. Όταν οι βαλβίδες αδυνατούν ή καταστρέφονται, το αίμα μπορεί να ρέει προς τα πίσω και να λιμνάζει στις φλέβες, αφού δεν μπορεί να προωθηθεί, προκαλώντας τη διαστολή τους και την παραμόρφωσή τους. Η περιγραφή αυτής της κατάστασης αντιστοιχεί στη νόσο που ονομάζεται φλεβική ανεπάρκεια, στην καθομιλουμένη και φλεβίτης, και έχει ως αποτέλεσμα να εμφανιστούν κιρσοί και ευρυαγγείες.

Πολλοί παράγοντες συμβάλλουν στην εμφάνιση των κιρσών, συμπεριλαμβανομένων:

Γενετικοί παράγοντες, ηλικία, Φύλο, ορθοστασία ή καθιστική ζωή, γυναικείο φύλο και εγκυμοσύνη, παχυσαρκία, εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση, κάπνισμα, τραυματισμοί.

Συμπτώματα:

Οι κιρσοί μπορεί να παρουσιαστούν με τα εξής συμπτώματα:

Ορατές, διογκωμένες φλέβες σαν κουβάρι, με οφιοειδή πορεία είναι ένα κοινό οπτικό σημάδι.

Πόνος ή αίσθημα Βάρους: Αίσθηση δυσφορίας ή βάρους στην περιοχή που επηρεάζεται.

Πρήξιμο (οίδημα): Πρήξιμο των ποδιών και των αστραγάλων, ιδίως μετά από μακρές περιόδους ορθοστασίας.

Αλλαγές στο Δέρμα: Το δέρμα γύρω από τις φλέβες μπορεί να αλλάξει χρώμα ή να αναπτύξει έλκη (πληγές) σε σοβαρές περιπτώσεις.

Αιμορραγία από τους κιρσούς: πολλές φορές οι κιρσοί λόγω του εύθραυστου τοιχώματός τους σπάνε και αιμορραγούν.

Θρόμβωση:  κυρίως σε περίπτωση πολυπληθών και μεγάλων κιρσών

Φλεβικά έλκη: πληγές που κλείνουν δύσκολα, δημιουργούνται σε πολύ προχωρημένα στάδια και δημιουργούν σοβαρό πρόβλημα στην ποιότητα ζωής.

Θεραπεία:

Υπάρχουν διάφορες επιλογές θεραπείας για τη διαχείριση των κιρσών, από αλλαγές στον τρόπο ζωής μέχρι ιατρικές παρεμβάσεις. Η αγγειοχειρουργός σας πρώτα θα σας εξετάσει κλινικά και θα διεξαχθεί υπερηχογράφημα φλεβών και ύστερα θα αποφασίσει το εξατομικευμένο πλάνο θεραπείας για εσάς.

Κάλτσες διαβαθμισμένης συμπίεσης: Βοηθούν στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος και ανακουφίζουν από τα συμπτώματα.

Αλλαγές στον Τρόπο Ζωής: Τακτική άσκηση, διατήρηση υγιούς βάρους και ανύψωση των ποδιών μπορούν να συμβάλουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων.

Φλεβοτονικά φάρμακα και συμπληρώματα διατροφής: για την ανακούφιση των συμπτωμάτων σε μέρος ασθενών, στους οποίους φαίνεται να λειτουργούν και να έχουν αποτέλεσμα.

Σκληροθεραπεία: Ιατρική διαδικασία που περιλαμβάνει την έγχυση μιας ουσίας για τον κλείσιμο της επηρεαζόμενης φλέβας. Ελάχιστα επεμβατική πράξη χωρίς πόνο και επιστροφή στην καθημερινότητα αμέσως. Συνδυάζεται με πρωτοπόρες τεχνολογίες και τεχνικές. Θα συζητήσετε μαζί της το ολοκληρωμένο πλάνο αντιμετώπισης.

Ενδοφλέβια Θεραπεία με Laser (EVLT) ή με ραδιοσυχνότητες (RFA): Μια επέμβαση ελάχιστα επεμβατική που χρησιμοποιεί ενέργεια laser για το κλείσιμο της φλέβας ή ραδιοσυχνότητες. Με αυτές τις μεθόδους αντιμετωπίζεται η φλεβική ανεπάρκεια της μείζονας και ελάσσονας σαφηνούς φλέβας και άλλοι επιφανειακοί κλάδοι που ανεπαρκούν. Γίνεται υπό υπερηχογραφική παρακολούθηση. Η αγγειοχειρουργός θα εξηγήσει και σχεδιάσει για εσάς την επέμβασή στην κατ’ ιδίαν συνάντηση. Δεν χρειάζεται νοσηλεία. Χωρίς ράμματα.

Η σαφηνεκτομή αποτελεί την ανοικτή χειρουργική προσέγγιση στο πρόβλημα των κιρσών και της φλεβικής ανεπάρκειας. Για χρόνια ήταν το μόνο όπλο στη φαρέτρα μας γι’ αυτό αποτελεί κλασσική μέθοδο. Χρειάζεται γενική αναισθησία και σύντομη νοσηλεία. Χρησιμοποιείται σε δύσκολες περιπτώσεις οι οποίες δεν έχουν ένδειξη για αντιμετώπιση με τις ανωτέρω μεθόδους του Laser και RFA.

Mini ή μικροφλεβεκτομές: έχουν ως σκοπό την εξάλειψη των κιρσών δια πολύ μικρών τομών, οι οποίες κλείνουν χωρίς ράμμα, δεν αφήνουν ουλές. Μπορούν να γίνουν κατ’ αποκλειστικότητα, είτε σε συνδυασμό με Laser,RFΑ ή σαφηνεκτομή.

Συμπέρασμα:

Οι κιρσοί αποτελούν συνηθισμένο αγγειακό πρόβλημα που μπορεί να επηρεάσει τόσο την ποιότητα ζωής όσο και την αισθητική. Η κατανόηση των αιτιών, η αναγνώριση των συμπτωμάτων και η εξέταση των επιλογών θεραπείας είναι κρίσιμα βήματα στη διαχείριση αυτής της κατάστασης. Εάν υποψιάζεστε ότι έχετε κιρσούς, ευρυαγγείες ή αντιμετωπίζετε συναφή συμπτώματα, συμβουλευτείτε την αγγειοχειρουργό σας για προσωπική καθοδήγηση.