Φλεβική Θρόμβωση και Κίνδυνοι

Η φλεβική θρόμβωση μπορεί να αφορά είτε τις επιπολής είτε τις εν τω βάθει φλέβες μας.

Συνήθως εμφανίζεται στα κάτω άκρα. 

Διάφορα χαρακτηριστικά έχουν σημασία όσον αφορά τη φλεβική θρόμβωση όπως:

1. Σε ποιο σημείο του σώματος είναι.
2. Η έκταση της θρόμβωσης.
3. Εάν είναι επιπολής η εν τω βάθει.
4. Εάν είναι οξεία ή χρόνια.
5. Καθώς και άλλα στοιχεία τα οποία διαφαίνονται και αξιολογούνται μέσω υπερηχογραφικού ελέγχου των φλεβών.

Η εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση είναι η πιο σοβαρή και αυτό γιατί μέσω των φλεβών που βρίσκονται πιο βαθιά ο θρόμβος μπορεί να καταλήξει στους πνεύμονες, προκαλώντας μια επικίνδυνη και απειλητική, για τη ζωή, κατάσταση που ονομάζεται πνευμονική εμβολή.

Οι κιρσοί και η πρωτοπαθής φλεβική ανεπάρκεια μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο για θρόμβωση.

Η ίδια η θρόμβωση σε υγιείς φλέβες, από την άλλη πλευρά, οδηγεί σε φλεβική ανεπάρκεια, καταστρέφοντας τις βαλβίδες των φλεβών, οι οποίες είναι χρήσιμες για την επιστροφή του αίματος ενάντια στη βαρύτητα. 

Παράγοντες κινδύνου για θρόμβωση είναι: κληρονομικές διαταραχές του αίματος όπως η θρομβοφιλία, ιστορικό θρομβώσεων στην οικογένεια, κατάγματα, χειρουργεία ( γυναικολογικά, λαπαροσκοπικά, ορθοπεδικά),  καρκίνος, πολύωρη καθιστική ζωή, η κατάκλιση για πολλές ημέρες ή πολυήμερες νοσηλείες σε νοσοκομεία ή ιδρύματα, τοποθέτηση καθετήρων αιμοκάθαρσης, βηματοδοτών, απινιδωτών, απλοί φλεβοκαθετήρες, το κάπνισμα, η χρήση αντισυλληπτικών, η εγκυμοσύνη και οι  πρώτες εβδομάδες της λοχείας, τα αυτοάνοσα νοσήματα και άλλοι παράγοντες για τους οποίους θα ερωτηθείτε κατά την κλινική σας εξέταση. 

Η παρουσία οξέως στα άνω ή κάτω άκρα, οιδήματος (πρήξιμο),  επώδυνης, σκληρής ή και με αυξημένη θερμότητα περιοχής, διογκωμένες και σκληρές φλέβες μπορεί να υποκρύπτει οξεία φλεβική θρόμβωση και καλό είναι να αξιολογηθεί ώστε να αποκλειστεί.

Η οξεία εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση σε μεγάλο ποσοστό μπορεί να μην εμφανίσει συμπτώματα από την περιφέρεια. Όμως εάν εμφανιστεί δύσπνοια ξαφνικά, με πόνο στο στήθος κι στην πλάτη, βήχα, πολλές σφίξεις, γρήγορες ανάσες, θα πρέπει να γίνει ιατρική διάγνωση και διερεύνηση για την ύπαρξη εν τω βάθει φλεβικής θρόμβωσης που μπορεί να έχει παρουσιαστεί με πρώτα συμπτώματα, αυτά της πνευμονικής εμβολής. Μπορεί στη διαφορική διάγνωση να υπάρχουν διάφορα νοσήματα, μέσα σ’ αυτά όμως πρέπει να έχουμε στο μυαλό μας την  πνευμονική εμβολή που μπορεί να προέλθει από ασυμπτωματική οξεία φλεβική θρόμβωση. 

Γιατρέ θεραπεύεται η φλεβική θρόμβωση;

Η φλεβική θρόμβωση ανεξάρτητα εάν είναι επιπολής ή εν τω βάθει, χρειάζεται κατάλληλη θεραπεία και τις περισσότερες φορές ο αυλός ανοίγει.

Σε ασθενείς που έχουν ήδη εμφανίσει εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση,  μπορεί να παρατηρηθεί το λεγόμενο μεταθρομβωτικό σύνδρομο ακόμα και χρόνια μετά.  Η κατάσταση αυτή χαρακτηρίζεται από χρόνιο οίδημα, άλγος, χρωματισμό του δέρματος και πολλές φορές δημιουργούνται πληγές, οι οποίες δεν κλείνουν εύκολα και μπορεί να θεραπευτούν μετά από εβδομάδες ή μήνες. Σε πολύ σοβαρές καταστάσεις μπορεί και να μην θεραπευτούν ποτέ. Οι πληγές αυτές ονομάζονται φλεβικά έλκη και εμφανίζονται κυρίως γύρω από το έσω σφυρό.

Τα φλεβικά έλκη δεν κλείνουν μόνα τους. Όσο πιο πολύ τα παραμελείς τόσο θα χειροτερεύουν. Η θεραπεία συνήθως περιλαμβάνει, αλλαγή τρόπου ζωής, βελτίωση της κυκλοφορίας,  ελαστικές κάλτσες διαβαθμισμένης συμπίεσης, κατάλληλα αντιβιοτική αγωγή,  αναλγησία, αλλαγές και καθαρισμό των ελκών, διαχείριση και ρύθμιση συνοδών νοσημάτων που μπορεί να δυσκολεύουν στην επούλωση, όπως η φτωχή αρτηριακή κυκλοφορία,  ο διαβήτης, το λεμφοίδημα.